“天使之吻”未必是福气 或影响孩子身心健康

传说上帝把婴儿送到人间时,怕婴儿丢了,所以在婴儿身上吻了红色记号,所以把它叫做“天使之吻”。

微博上曾经有一条热搜:“为爱而生,小男孩出生自带心形胎记”,14个月大的土耳其小男孩 inar Engin 一夜爆红,网友称他为的“爱之子”、“爱心宝宝”,他的父母也认为这个特殊的胎记能给孩子带来好运。

天使之吻

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但是这真的是“爱的印记”,还是“有病得治”?这所谓的红胎记到底是什么?

其实宝宝并不是被“天使”吻了一下,这块粉色斑块不突出皮肤表面,在医学上被称为鲜红斑痣,或葡萄酒样斑,也就是平常大家说的“红胎记”。

葡萄酒色斑(Port-wine stains,PWS)为最常见的毛细血管畸形(Capillary malformation),又称鲜红斑痣, 系先天性皮肤毛细血管扩张畸形, 发病率为0.3%~0.5%,常在出生时出现,好发于头、面、颈部,也可累及四肢和躯干。表现为边缘清楚而不规则的红斑,指压褪色或不完全褪色。红斑颜色常随气温、情绪等因素而变化。

可能在出生时,鲜红斑痣只是大小不一、数个粉红色、暗红色色斑片。随着年龄的增长,病灶颜色逐渐加深、增厚,并出现结节样增生。部分严重的病变可伴有软组织,甚至骨组织的增生,导致患部增大变形等。如果不治疗,鲜红斑痣不会自行消退。

鲜红斑痣临床可分三型:

①粉红型:病变区平坦,呈浅粉红至红色,指压完全褪色。

②紫红型:病变区平坦,呈浅紫红至深紫红,指压褪色至不完全褪色。

③增厚型:病变增厚或有结节增生,指压不完全褪色至不褪色。

粉红色

鲜红色

紫红色

深紫红色、增生

上图为鲜红斑痣患者随着年龄增长,皮肤的颜色逐渐加深,皮损越来越厚,同时在斑块上出现结节,非常影响美观。同时患者可能面对社交难、生活难、工作难、恋爱难等,非常影响患者的身心健康。而且形成的结节非常脆弱,容易破裂出血,出血后处理不当,易出现感染、瘢痕,反复刺激可能癌变。

鲜红斑痣还可能合并全身其他系统的损害。

········· 01 ·······

脑-三叉神经血管瘤病综合征
「眼、颅脑损害」

若鲜红斑痣位于三叉神经眼支则患该病的风险将大大增高。

眼睛病变:眼压增高或降低,伴青光眼,眼球内陷、突出、眼萎缩。

脑部病变:智力发育迟缓、智力低下、癫痫、一侧肢体无力或者瘫痪等。

········· 02 ·······

血管骨肥大综合
「四肢不对称、肢体动静脉畸形」

表现为患肢增粗和增长,可并发皮肤出血、溃烂、感染、肢体疼痛脊柱侧凸等。

下肢静脉畸形可形成静脉石,栓塞血管,因此需到医院就诊,评判是否手术。

此外由于对鲜红斑痣和血管瘤的认识不足,很多家长认为血管瘤就是红胎记(鲜红斑痣),从而错过了最佳治疗时间。6个月内的孩子皮肤表面有红斑,要注意区分是婴幼儿血管瘤还是鲜红斑痣。

鲜红斑痣和婴儿血管瘤对比

名称 鲜红斑痣 婴儿血管瘤
颜色 粉红色、鲜红色、紫红色 鲜红色、暗红色
形态
边缘清楚而不规则的红斑,指压褪色或不完全褪色
不规则斑块,突出皮面,除明
显增大的过程外,红斑表面会逐渐隆起呈红色颗粒团块
进展 颜色逐渐加深,结节出现 1岁以内斑块体积迅速增加
预后 极少自行消退 部分自行消退

总的来说,鲜红斑痣是一个慢性、进行性发展的疾病,不仅影响美观和身心健康,还可能合并一些系统性疾病因此建议早发现、早诊断早治疗,定期进行随访。

声明:
本文部分素材、数据来源:凤凰资讯;微博;血管瘤和脉管畸形诊断和治疗指南(2016版)组织工程与重建外科杂志 2016 年 4 月 第 12 卷第 2 期
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